当心!这些网红减肥方法,可能害了你

发布时间:2024-06-20 07:03:54 来源: sp20240620

  文/赵斌

  5月11日,是“世界防治肥胖日”。如今,全球超重和肥胖率正快速增长,已成为威胁人类健康的严重问题。

  市面上的减肥产品、减重机构五花八门,有需要的人群应当如何科学减重?减重后的反弹又该如何应对?

  首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师、北京市减重与代谢外科质控中心主任张鹏接受 中新社 国是直通车独家专访时提醒,网传的一些所谓减肥药物风险很大,照搬他人方案不仅可能效果不好,还会损害身体。

  别拿“发福”不当回事

  什么是医学意义上的肥胖?张鹏表示,目前国际上通用的,衡量人体胖瘦程度健康与否的标准是BMI(Body Mass Index)指数,计算公式为:BMI=体重(kg)÷身高(m)?。

  一般情况下,健康体重正常范围是BMI值介于18.5-24之间;BMI值低于18.5属消瘦状态,24—28为超重,超过28则属于肥胖症;在肥胖症中,28—32.5是轻度肥胖症,32.5—37.5为中度,大于37.5就是重度肥胖症,超过50是极重度肥胖症。但对于专业运动员等特殊群体,这个数值不是绝对的,还要综合含脂率等多个指标综合判断。

  不过,也有人虽然BMI值已经超标,但体感并无不适。这种情况不能掉以轻心。

  张鹏认为,肥胖往往会并发多种疾病,比较常见的如糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、女性多囊卵巢综合征等。同时,超标体重还对全身健康造成影响,譬如下肢关节磨损、压力性尿失禁、胃食管反流、心肺功能减退、心脑血管疾病等,肥胖还甚至与至少13种肿瘤相关。从体重超标那一刻起,对身体的伤害已然开始,只是明显不适症状出现时间早晚而已。

  谈及发胖的原因,张鹏表示,从医学上可以把肥胖症分为两种:

  一是原发性肥胖,主要由于不良饮食及生活方式所致,绝大多数肥胖症患者均属此类;二是由其他疾病引起的继发性肥胖症,这类肥胖症很少,由内分泌疾病、长期服用某些药物或先天基因突变所导致。

  正确认识肥胖,明确其根源,才能科学应对,减少肥胖给健康带来的伤害。

  错误减肥方法损害健康

  据国际学术期刊《Diabetes,Obesity and Metabolism(IF:5.8)》于2023年发布的内容,按照超重和肥胖的BMI(体质指数)分类标准,我国1580万成年受试者中超重人群占比34.8%,肥胖人群占比14.1%。肥胖已经成为危害国人健康的重要疾病之一。

  张鹏表示,对于超重和肥胖的治疗,采取分层策略,如果仅是超重状态,并未达到肥胖症程度,多数人经过改变不良生活习惯、增加运动,可使体重降低甚至回归正常。但如果达到肥胖症程度,也就是超出标准体重达10公斤以上,就属于疾病,需要到医院接受医学治疗,由专业减重医生进行评估,并根据评估结果进行科学而安全的减重治疗。按照现代医学减重治疗理念,目前可以分为三种治疗手段:

  一是营养治疗。在医生指导和监督下制定低热卡饮食方案,保证足够的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、微量元素以及水分和膳食纤维。根据个人身体健康情况,在专科医生指导下,合理使用个性化的“16+8”限时饮食“5+2轻断食”“地中海饮食”“生酮饮食”等手段。因为每个人情况不同,照搬网络流传方案或者别人方案,不仅可能减重效果不好,还有可能引发营养不良、内分泌紊乱等一系列问题,损害身体健康。

  二是药物治疗。其核心在于有效和安全,关键是规范使用国家药监局正式批准的药物。目前国家药监局正式批准用于减重的药物有奥利司他、利拉鲁肽3.0mg和贝那鲁肽,还有一些减重药物在临床试验阶段,尚未获得正式批准。这些药物一定要在减重专科医生指导下合理使用,网传的一些所谓“脂肪炸弹”“甲状腺素”等意图通过增加消耗来减肥的药物风险很大,一定不能盲目尝试。

  三是手术治疗。一般针对中、重度肥胖症患者,尤其已经因肥胖而导致其他疾病的患者,会建议手术治疗。目前减重效果可靠、安全性有保障、在全世界范围内施行最多的手术方式有胃袖状切除术和胃旁路术。目前这类手术都是微创手术,仅在腹部做3到5个直径0.5—1厘米的小孔,就可完成手术,所以又称为“钥匙孔手术”。同时告诫大家,不要盲目追求“孔”少,而更应注重腹腔内手术的精确操作。这么小的孔,对于绝大多数人并不会留下明显手术疤痕。

  减重误区不只反弹

  减重后反弹是无数“减重人”的困扰。

  张鹏表示,体重循环反弹对身体非常不利。每次减重时会流失一定肌肉,而体重反弹时会以脂肪反弹为主,所以反弹以后体脂率会增加,对身体造成伤害更大。尤其是反复减重、反复反弹,更容易导致脂肪肝、胰岛素抵抗等。

  所以,减重务必争取一次成功,并长期维持,原则上在减重成功后千万不要放纵,至少在两年内要严格监控体重,一旦发现体重增长趋势要立即采取措施调整,否则反弹会失控。

  减重的误区,除了反弹还有很多。譬如减重方法不当,身体会快速进入类似手机省电模式的保护机制,而使得各种减重方式无效。

  张鹏提醒,对宣称有减重功效的食品、保健品要非常谨慎地对待,原则上也要在减重专科医生指导下使用。尤其是一些含有泻药的产品,长期服用可给身体带来不可逆的伤害,甚至危及生命。同时要避免在不正规的机构接受减重指导,譬如一些宣称按减肥重量收费的机构,风险难以评估。

  谈及减重避免踩坑的诀窍,张鹏表示,最好的方法就是到正规医疗机构的专业代谢减重科就医,在医生指导下科学减重。以北京友谊医院的代谢减重科为例,开设了由内分泌、营养科、外科、耳鼻喉等多科室医生组成的多学科联合(MDT)门诊,患者就诊时,会由多学科医生一起,给出科学的整合诊治方案。

  然而,很多地方尤其县级医院并没有代谢减重科,那应该怎么办?

  张鹏表示,现在越来越多医院开设了减重治疗多学科门诊或减重专科门诊,专门进行医学减重诊疗。如果到还没有开设此类门诊的医院就医,也可以选择内分泌代谢科、营养科等科室就诊。 【编辑:李岩】